心脏被确诊为左心室扩大最近伴有疼痛，可能是由于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心肌梗死等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为心脏被确诊为左心室扩大，伴有疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸肌酸钠、辅酶Q10等营养心肌的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式，缓解不适症状。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心血管系统疾病。由于冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血缺氧，患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会表现为心脏被确诊为左心室扩大，伴有疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致的心肌缺血。由于心肌缺血会导致心肌细胞缺血缺氧，患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会表现为心脏被确诊为左心室扩大，伴有疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的一种疾病。由于心肌细胞缺血缺氧，患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会表现为心脏被确诊为左心室扩大，伴有疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
5、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜在心室舒张期无法完全闭合，导致血液反流回左心室，引起左心室负荷过重的疾病。患者可能会出现胸痛、头晕、呼吸困难等症状，还可能会伴有心脏被确诊为左心室扩大，伴有疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。对于症状严重的患者，建议通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
门冬氨酸钾镁片
血栓心脉宁胶囊
硫酸氢氯吡格雷片
