龟头上有小红点包皮痒可能是由于不注意个人卫生、过敏、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等原因所引起，患者需要根据具体病因选择药物。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不更换内裤，或者是有不洁的性生活，可能会导致龟头部位受到细菌入侵，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、红霉素软膏等药物进行治疗，同时还需要注意个人卫生，保持局部清洁干燥。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，在接触了过敏原之后，可能会引起过敏反应，出现局部红肿、瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物进行治疗，也可以外用炉甘石洗剂、软膏等药物缓解瘙痒症状。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎通常是由于病原体感染、外伤等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现龟头上有小红点、包皮瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起的上皮增生性病变，一般通过性接触传播、间接接触传播等方式进行传染，患者可能会出现龟头上有小红点、包皮瘙痒等症状。建议患者在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
5、梅毒
梅毒通常是由于梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，一般通过性接触、母婴传播等方式进行传染，患者可能会出现上述现象。建议患者在医生指导下使用青霉素钠注射液、普鲁卡因青霉素注射液等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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