输尿管结石微创手术通常经尿道自然腔道完成，先麻醉，再用细镜进入输尿管找到结石，借助激光等方式击碎并取出，多数情况下会留置输尿管支架。主要环节包括术前准备与麻醉、内镜进入输尿管、碎石与取石、放置输尿管支架。
1.术前准备与麻醉
术前完善血液、尿液和影像检查，评估结石大小、位置、肾功能及有无感染。麻醉多采用全身麻醉或腰麻，体位常为截石位，使输尿管便于操作。若存在明显感染，需先控制感染再安排手术。
2.内镜进入输尿管
经尿道口将输尿管镜缓慢上行，经过膀胱进入输尿管，找到结石所在位置。若遇管腔狭窄，可能先做扩张，再继续进镜。操作过程依靠影像和镜下水流保持视野清晰。
3.碎石与取石
根据结石硬度选择激光或气压弹道等方式，将结石击碎成小块，再用取石网篮取出；细小粉末可随尿液排出。较大结石可能分次处理，以减少输尿管损伤。
4.放置输尿管支架
术后常留置输尿管支架，起到支撑输尿管、帮助排石和预防狭窄的作用，通常数周后在门诊取出。支架留置期间可能出现尿频、腰胀，多可逐渐适应。
术后可能出现血尿、尿频、腰胀等不适，多可逐渐缓解。需按医嘱复查，若发热、剧烈疼痛或尿量明显减少，应及时就诊。结石情况个体差异较大，具体方案需结合检查结果由医生决定。保持饮水充足、按计划复诊，有助于恢复和减少复发。
1.术前准备与麻醉
术前完善血液、尿液和影像检查，评估结石大小、位置、肾功能及有无感染。麻醉多采用全身麻醉或腰麻，体位常为截石位，使输尿管便于操作。若存在明显感染，需先控制感染再安排手术。
2.内镜进入输尿管
经尿道口将输尿管镜缓慢上行，经过膀胱进入输尿管，找到结石所在位置。若遇管腔狭窄，可能先做扩张，再继续进镜。操作过程依靠影像和镜下水流保持视野清晰。
3.碎石与取石
根据结石硬度选择激光或气压弹道等方式，将结石击碎成小块，再用取石网篮取出；细小粉末可随尿液排出。较大结石可能分次处理，以减少输尿管损伤。
4.放置输尿管支架
术后常留置输尿管支架，起到支撑输尿管、帮助排石和预防狭窄的作用，通常数周后在门诊取出。支架留置期间可能出现尿频、腰胀，多可逐渐适应。
术后可能出现血尿、尿频、腰胀等不适，多可逐渐缓解。需按医嘱复查，若发热、剧烈疼痛或尿量明显减少，应及时就诊。结石情况个体差异较大，具体方案需结合检查结果由医生决定。保持饮水充足、按计划复诊，有助于恢复和减少复发。
首都医科大学附属北京儿童医院
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