没有工作史不一定能鉴定尘肺病。尘肺病是一种由于长期吸入粉尘，引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
尘肺病的诊断需要在接触粉尘后，出现咳嗽、咳痰2周以上，并出现逐渐加重的呼吸困难，以及相应的肺功能障碍。确诊主要是要在高千伏胸片或者是胸部CT的检查中，显示双肺有非常多的颗粒样的阴影，并且这些阴影还会融合成团，同时患者还有可能伴有胸膜增厚、粘连、渗出等相关的改变。符合以上的标准，可以初步诊断为尘肺病。此时可以进行相关职业的健康监护，并定期复查胸部CT，了解疾病的进展情况。
尘肺病早期发现、早期治疗可以减缓疾病的发展，如果患者没有及时诊断并进行治疗，那么疾病就会逐渐发展为中晚期。此时再进行治疗，治疗效果就会比较差。所以建议在接触粉尘后，要定期进行健康体检，做到早发现、早治疗。
如果患者在平时出现咳嗽、咳痰等症状，建议及时前往医院就医治疗，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。患者平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当进行运动，提高身体免疫力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
