阴茎疲软、勃起困难可选择的药物主要有口服改善勃起药、雄激素补充药、海绵体注射药、中成药与外用药，但需先明确原因并在医生指导下选择。
1.口服改善勃起药
常见西地那非、伐地那非、阿伐那非等，在性刺激下帮助充血。对心理性或轻度血管性困难可能有效，对严重神经血管损伤效果有限。与硝酸酯类药同用有风险，心血管不稳者需先评估。
2.雄激素补充药
若检查发现睾酮偏低，可考虑十一酸睾酮等补充。仅对雄激素缺乏相关情况可能有效，并非所有勃起困难都适用。前列腺癌、严重肝病等不宜使用，用药需监测。
3.海绵体注射药
前列地尔、酚妥拉明、碱等可注射使用，起效较快，用于口服药效果不理想者。可能引起疼痛、瘀斑，少数出现异常勃起，需专业人员操作评估。
4.中成药与外用药
部分中成药用于辅助调理，但成分和证据差异较大；外用前列地尔乳膏等也有应用。多作为辅助，不能替代对血管、神经、内分泌等病因的检查处理，需正规购买。
勃起困难常与血管、神经、内分泌、心理和生活方式有关，单靠药物未必解决全部问题。持续存在应到泌尿外科或男科就诊，检查血糖、血脂、激素等。自行用药可能掩盖病情，服用心血管药物者风险更高。规律作息、控体重、戒烟限酒和伴侣支持也有帮助。
1.口服改善勃起药
常见西地那非、伐地那非、阿伐那非等，在性刺激下帮助充血。对心理性或轻度血管性困难可能有效，对严重神经血管损伤效果有限。与硝酸酯类药同用有风险，心血管不稳者需先评估。
2.雄激素补充药
若检查发现睾酮偏低，可考虑十一酸睾酮等补充。仅对雄激素缺乏相关情况可能有效，并非所有勃起困难都适用。前列腺癌、严重肝病等不宜使用，用药需监测。
3.海绵体注射药
前列地尔、酚妥拉明、碱等可注射使用，起效较快，用于口服药效果不理想者。可能引起疼痛、瘀斑，少数出现异常勃起，需专业人员操作评估。
4.中成药与外用药
部分中成药用于辅助调理，但成分和证据差异较大；外用前列地尔乳膏等也有应用。多作为辅助，不能替代对血管、神经、内分泌等病因的检查处理，需正规购买。
勃起困难常与血管、神经、内分泌、心理和生活方式有关，单靠药物未必解决全部问题。持续存在应到泌尿外科或男科就诊，检查血糖、血脂、激素等。自行用药可能掩盖病情，服用心血管药物者风险更高。规律作息、控体重、戒烟限酒和伴侣支持也有帮助。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
