头上有大块头屑抠掉后下面皮肤发红，多考虑是不注意个人卫生引起的，也不排除是脂溢性皮炎、头癣等疾病导致的，建议患者根据引起的原因选择合适的治疗方式。
1、不注意个人卫生
如果平时不注意个人卫生，可能会导致头皮部位污垢堆积，从而出现头皮瘙痒、头屑等症状。建议患者保持良好的个人卫生习惯，勤洗头，勤换洗衣物。
2、脂溢性皮炎
可能因头皮部位受到马拉色菌入侵诱发脂溢性皮炎，主要表现为局部红斑、脱屑等，还可能会伴随局部油腻、头皮瘙痒等现象。患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，还要注意头部清洁卫生，避免使用刺激性洗发露。
3、头癣
如果长期不注意头部卫生，可能会受到真菌感染诱发头癣，会出现红色丘疹、丘疱疹，并伴随剧烈瘙痒、脱发等情况。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，还要注意头部清洁卫生，避免与他人共用毛巾。
除此之外，也可能是银屑病等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
刘泽群
谭金凤
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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