细菌性阴道炎用甲硝唑没有效果，可能是用药不规范、药物过敏、合并妇科炎症等原因引起的，需要根据不同原因采取相应药物治疗。
1、用药不规范
甲硝唑主要用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病。如果患者未严格遵医嘱用药，可能会影响药物治疗效果，出现用药没有效果的情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，避免自行用药或者擅自更改药物剂量，以免引起不良后果。
2、药物过敏
如果患者对甲硝唑药物成分过敏，可能会引起机体过敏反应，出现用药后阴道瘙痒、阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者需要及时停止用药，并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。必要时，需要遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、注射液等药物进行治疗。
3、合并妇科炎症
如果患者在治疗细菌性阴道炎的同时，还合并存在外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等妇科炎症，可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，从而影响药物治疗效果。建议患者需要及时就医，可以遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗。必要时，可以遵医嘱使用氟康唑胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也可能与合并尿道炎等疾病有关，建议患者及时就医，可以通过阴道分泌物检查、尿常规检查等方式明确诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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