颅内胆脂瘤一年长一厘米可能不严重。颅内胆脂瘤的生长速度通常较慢,一年内增长一厘米可能属于正常范围。然而,为了确定病情的严重性,需要结合患者的症状、影像学检查结果以及专业医生的评估。如果患者没有出现明显的症状或病情稳定,可能不严重;但若出现头痛、视力减退、癫痫等症状,可能需要及时干预治疗。