持续半个月出血不干净通常属于异常，原因不单一，常见包括内分泌紊乱、子宫器质性问题、妊娠相关因素、感染或炎症、凝血与全身性问题。出血时间长可能引起贫血或感染，应尽早查明原因。
1.内分泌紊乱
激素波动可让子宫内膜脱落不规律，出现经期延长、淋漓不尽。压力、熬夜、体重骤变等也可能影响，需检查判断。
2.子宫器质性问题
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，常使出血时间延长或量增多，部分没有疼痛，超声等有助发现。
3.妊娠相关因素
近期有性生活且未避孕时，需排除先兆流产、宫外孕等。若伴腹痛、头晕，应尽快就医，不能只当月经不调。
4.感染或炎症
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等可引起异常出血，可能伴分泌物异味、腹痛或接触后出血，需规范检查。
5.凝血与全身性问题
凝血异常、血小板减少、甲状腺或肝功能问题，也可能让出血难止。若伴牙龈出血、瘀斑、乏力，更应排查。
出血期间记录出血量、颜色和伴随症状，保持清洁，避免剧烈运动和性生活。就医时说明月经史、用药史和怀孕可能。多数情况经检查能找到原因，但个体差异较大，及时就诊更稳妥。
1.内分泌紊乱
激素波动可让子宫内膜脱落不规律，出现经期延长、淋漓不尽。压力、熬夜、体重骤变等也可能影响，需检查判断。
2.子宫器质性问题
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，常使出血时间延长或量增多，部分没有疼痛，超声等有助发现。
3.妊娠相关因素
近期有性生活且未避孕时，需排除先兆流产、宫外孕等。若伴腹痛、头晕，应尽快就医，不能只当月经不调。
4.感染或炎症
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等可引起异常出血，可能伴分泌物异味、腹痛或接触后出血，需规范检查。
5.凝血与全身性问题
凝血异常、血小板减少、甲状腺或肝功能问题，也可能让出血难止。若伴牙龈出血、瘀斑、乏力，更应排查。
出血期间记录出血量、颜色和伴随症状，保持清洁，避免剧烈运动和性生活。就医时说明月经史、用药史和怀孕可能。多数情况经检查能找到原因，但个体差异较大，及时就诊更稳妥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
