布氏杆菌病,也叫布鲁氏菌病,是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,主要通过接触感染动物(如羊、牛、猪)或其制品传播。了解它在不同阶段的症状表现,对早期识别和规范管理十分关键。
急性期常见的症状是反复发热(典型的“波浪热”)、夜间盗汗、寒战、全身乏力、关节和肌肉酸痛。部分患者还会出现头痛、食欲下降或体重减轻。发热可能持续数周,体温波动明显,容易被误认为感冒。如果出现上述症状且近期有过牲畜接触史或食用未彻底消毒的奶制品,应及时到感染科或发热门诊就诊。
慢性期可能表现为长期疲劳、关节僵硬或胀痛(尤其是脊柱、髋关节)、情绪低落、失眠。少数患者会出现肝脾或淋巴结肿大,甚至关节炎、脊柱炎等并发症。需要注意的是,慢性期症状往往不典型,容易与其他慢性疾病混淆,切勿自行用药或拖延病情。
治疗方面,布氏杆菌病主要是依靠规范的抗生素联合治疗,疗程通常为6周以上,具体方案需要医生根据患者年龄、病程和药物敏感性个体化制定。治疗期间需要监测肝肾功能和血常规,并严格遵医嘱完成全程用药,避免复发。对于慢性、伴有局部病灶(如感染性关节炎)的患者,可能需要延长疗程或联合手术治疗。
特别提醒:布氏杆菌病若未及时规范治疗,可能转为慢性并损害骨骼、神经系统或心脏。因此,当出现不明原因持续发热、多汗伴关节痛时,应尽早就医排查,不要自行服用退烧药或抗生素。日常预防需注意:接触牛羊等动物后彻底洗手,不饮用生奶,肉类充分煮熟。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

