临终阶段的身体变化常涉及多个系统，常见表现可归纳为15种，涵盖精神状态、消化功能、呼吸循环、疼痛和排尿等方面。每个患者的具体情况不同，症状出现的时间、顺序和严重程度也会有明显差异。这些信号有助于照护者了解患者的身体状况，但不应作为判断临终时间的唯一依据。
在精神与消化方面，较为多见的是嗜睡，患者白天大部分时间处于睡眠状态，对呼唤反应迟钝，甚至难以唤醒；意识模糊，对时间、地点或亲近的人辨认困难；部分患者还会出现烦躁不安，无意识地抓挠被褥或空气。消化系统改变常表现为食欲消失，几乎不愿进食饮水，同时可有恶心呕吐、腹胀，便秘与腹泻也可能交替出现或同时存在。
呼吸与循环方面，可见呼吸急促、呼吸不规则，有时表现为深大呼吸后突然停顿；四肢末梢逐渐发凉，皮肤出现花斑样改变，常见于膝盖、足部或手部；心率可增快或减慢，且变得不规则。此外，疼痛加重是许多患者临终前突出的困扰，尿量明显减少，可能全天只有很少的尿液。
需要说明的是，这些症状只是临床观察中的常见情况，并不代表每位患者都会全部出现，出现顺序和程度也因人而异。家属和照护者应更多关注患者的舒适与尊严，多与医疗团队沟通，在疼痛缓解、心理安抚等方面提供支持。同时，尊重生命自然过程，避免过度干预，尽量让患者在安静、有陪伴的环境中度过最后时光。
在精神与消化方面，较为多见的是嗜睡，患者白天大部分时间处于睡眠状态，对呼唤反应迟钝，甚至难以唤醒；意识模糊，对时间、地点或亲近的人辨认困难；部分患者还会出现烦躁不安，无意识地抓挠被褥或空气。消化系统改变常表现为食欲消失，几乎不愿进食饮水，同时可有恶心呕吐、腹胀，便秘与腹泻也可能交替出现或同时存在。
呼吸与循环方面，可见呼吸急促、呼吸不规则，有时表现为深大呼吸后突然停顿；四肢末梢逐渐发凉，皮肤出现花斑样改变，常见于膝盖、足部或手部；心率可增快或减慢，且变得不规则。此外，疼痛加重是许多患者临终前突出的困扰，尿量明显减少，可能全天只有很少的尿液。
需要说明的是，这些症状只是临床观察中的常见情况，并不代表每位患者都会全部出现，出现顺序和程度也因人而异。家属和照护者应更多关注患者的舒适与尊严，多与医疗团队沟通，在疼痛缓解、心理安抚等方面提供支持。同时，尊重生命自然过程，避免过度干预，尽量让患者在安静、有陪伴的环境中度过最后时光。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
