肚子一般指腹部，怀孕四个月多了，左右侧睡腹部会痛可能是生理性因素引起的，也可能是假性宫缩、先兆流产、急性胃肠炎、卵巢囊肿蒂扭转等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
怀孕四个月的时候，胎儿已经逐渐发育成型，会对腹部造成一定的压迫，如果患者睡觉时姿势不正确，可能会导致腹部一侧受到压迫，从而出现疼痛的现象。建议患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、假性宫缩
如果患者在怀孕四个月时，长期保持一个姿势不动，可能会使子宫平滑肌出现收缩，从而出现腹部疼痛的情况，但是疼痛的症状比较轻微，而且没有规律性。一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，建议患者可以适当卧床休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
3、先兆流产
如果患者在怀孕四个月时，长期接触放射线、重金属等有毒有害物质，可能会使胚胎发育受到影响，从而出现先兆流产的情况，也会伴有腹部疼痛的症状。建议患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
4、急性胃肠炎
如果患者在怀孕期间不注意饮食健康，经常食用过多难消化的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现腹痛、腹胀等症状。建议患者可以通过多喝热水的方式进行改善，也可以遵医嘱使用蒙脱石混悬液、益生菌冲剂等药物进行治疗。
5、卵巢囊肿蒂扭转
如果存在卵巢囊肿，但是未得到及时有效治疗，随着囊肿体积的增大，可能会出现囊肿蒂扭转的情况，从而引起腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以通过卵巢囊肿剥除术的方式进行治疗，也可以通过保守性手术的方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重不适症状。
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