中医腰痛病和肾痹的鉴别诊断主要是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。治疗主要是药物治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变导致髓核突出，压迫神经根，可表现为腰部疼痛，并伴有下肢放射性疼痛、麻木等。可遵医嘱使用布洛芬、美洛昔康等药物治疗。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，可表现为下腰、骶髂部、臀部等部位的疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物治疗。
此外，还可能是腰椎骨折、腰椎骨质增生等导致，建议及时就医。
雷钧皓
陈莉娟
叶德盛
徐嘉文
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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