『甲状腺癌滤泡状癌？』甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，根据组织学不同可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌三种病理类型。其中甲状腺癌滤泡状癌占60%左右，发病相对较少，但较其他两种病理类型预后较好。
一、病因
甲状腺癌滤泡状癌的具体病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能是由于碘摄入异常导致，还可能与电离辐射等因素有关。
二、临床表现
1.颈部肿块：常为无痛性颈部肿块，随病情发展逐渐增大，部分患者可出现呼吸困难或咯血等症状。
2.转移症状：甲状腺位于颈前部，如果甲状腺癌发生淋巴结转移，则可能会转移到气管前、下颌骨、胸骨等部位，从而引起相应不适症状，如吞咽困难、声音嘶哑、咯血、头痛等。
三、治疗方式
1.手术治疗：包括甲状腺全切或次全切除术、甲状腺腺叶切除术以及保留同侧腺叶的大部分切除术等，可根据患者的实际情况选择合适的术式，并在术后辅以放射外照射及核素碘-131治疗。
2.药物治疗：常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲磺酸索拉非尼片等，适用于不能进行手术或拒绝接受手术治疗者，通过抑制促甲状腺激素受体使甲状腺缩小，还可干扰正常甲状腺组织合成和分泌甲状腺激素的功能，从而达到控制疾病的目的。
3.化疗：常用的化疗方案有单用卡博替尼、联合应用索拉非尼、靶向治疗的同时联合低剂量碘-131治疗等，可以有效改善晚期滤泡状甲状腺癌病人的生活质量，延长生存时间。
4.免疫治疗：目前已有多种针对分化型甲状腺癌的有效免疫检查点抑制剂获批上市，如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等，可用于分化型甲状腺癌的巩固和维持治疗。
四、注意事项
日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查，避免吸烟饮酒，合理饮食，保证营养均衡，适当运动锻炼增强体质。
一、病因
甲状腺癌滤泡状癌的具体病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能是由于碘摄入异常导致，还可能与电离辐射等因素有关。
二、临床表现
1.颈部肿块：常为无痛性颈部肿块，随病情发展逐渐增大，部分患者可出现呼吸困难或咯血等症状。
2.转移症状：甲状腺位于颈前部，如果甲状腺癌发生淋巴结转移，则可能会转移到气管前、下颌骨、胸骨等部位，从而引起相应不适症状，如吞咽困难、声音嘶哑、咯血、头痛等。
三、治疗方式
1.手术治疗：包括甲状腺全切或次全切除术、甲状腺腺叶切除术以及保留同侧腺叶的大部分切除术等，可根据患者的实际情况选择合适的术式，并在术后辅以放射外照射及核素碘-131治疗。
2.药物治疗：常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲磺酸索拉非尼片等，适用于不能进行手术或拒绝接受手术治疗者，通过抑制促甲状腺激素受体使甲状腺缩小，还可干扰正常甲状腺组织合成和分泌甲状腺激素的功能，从而达到控制疾病的目的。
3.化疗：常用的化疗方案有单用卡博替尼、联合应用索拉非尼、靶向治疗的同时联合低剂量碘-131治疗等，可以有效改善晚期滤泡状甲状腺癌病人的生活质量，延长生存时间。
4.免疫治疗：目前已有多种针对分化型甲状腺癌的有效免疫检查点抑制剂获批上市，如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等，可用于分化型甲状腺癌的巩固和维持治疗。
四、注意事项
日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查，避免吸烟饮酒，合理饮食，保证营养均衡，适当运动锻炼增强体质。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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