怀孕4个多月右耳老是听到脉搏跳动的声音，可能是正常的生理现象，也可能与外耳道炎、中耳炎等原因有关，可以根据引起的原因对症治疗。
1、正常的生理现象
由于胎儿的生长发育，子宫会随之增大，子宫壁上的血管会扩张，从而出现脉搏跳动的现象，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、外耳道炎
如果孕妇不注意局部卫生，可能会导致细菌入侵耳道，从而引起外耳道炎，出现局部瘙痒、疼痛等症状，并且出现血管搏动的情况。因此要保持局部清洁卫生，可以使用棉棒轻轻蘸取局部的分泌物进行擦拭，能够有效缓解症状，也可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液或过氧化氢溶液进行冲洗。
3、中耳炎
由于孕妇的身体抵抗力比较弱，容易受到细菌、病毒感染，从而引起中耳炎，常见的症状有耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。可以在医生的指导下使用生理盐水局部冲洗，能够有效缓解不适症状，也可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。
除此之外也不排除是咽鼓管炎、血管搏动性耳鸣等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，要及时就医并治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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