右下腹痛的原因多样，常见于阑尾炎、泌尿系统问题、妇科疾病或肠道功能紊乱等。具体来说，阑尾炎表现为转移性右下腹痛，可能伴有发热；泌尿系结石会引起剧烈绞痛，放射至腰部；女性需考虑卵巢囊肿扭转或异位妊娠；肠易激综合征或便秘也可能导致慢性隐痛。
1.阑尾炎
这是最常见的急性原因，疼痛常从上腹部或肚脐周围开始，几小时后转移并固定在右下腹，按压时疼痛加剧，可能伴随恶心、低热。需要及时就医，避免穿孔。
2.泌尿系结石
结石在输尿管下段移动时，会引起右下腹剧烈绞痛，疼痛可向大腿内侧或会阴部放射，常伴有尿频、尿急或血尿。大量饮水有助于小结石排出，但大结石需专业处理。
3.妇科相关疾病
育龄期女性需警惕卵巢囊肿扭转、黄体破裂或异位妊娠。这类疼痛可能突然发作，呈持续性或阵发性，有时伴随阴道出血。建议做超声检查明确。
4.肠道问题
慢性右下腹痛可能与肠易激综合征、克罗恩病或便秘有关。疼痛多为隐痛或胀痛，排便后可能缓解，常伴有腹胀、排便习惯改变。调整饮食和规律作息有助于改善。
5.其他少见原因
如腹股沟疝嵌顿、肠系膜淋巴结炎（多见于儿童）或回盲部肿瘤，疼痛特点不典型，需结合影像学检查鉴别。
右下腹痛原因复杂，不能仅凭疼痛位置自行判断。若疼痛持续不缓解、加重或伴有发热、呕吐、休克表现，应尽快就诊。医生会结合检查明确诊断，切勿盲目服用止痛药掩盖病情。
1.阑尾炎
这是最常见的急性原因，疼痛常从上腹部或肚脐周围开始，几小时后转移并固定在右下腹，按压时疼痛加剧，可能伴随恶心、低热。需要及时就医，避免穿孔。
2.泌尿系结石
结石在输尿管下段移动时，会引起右下腹剧烈绞痛，疼痛可向大腿内侧或会阴部放射，常伴有尿频、尿急或血尿。大量饮水有助于小结石排出，但大结石需专业处理。
3.妇科相关疾病
育龄期女性需警惕卵巢囊肿扭转、黄体破裂或异位妊娠。这类疼痛可能突然发作，呈持续性或阵发性，有时伴随阴道出血。建议做超声检查明确。
4.肠道问题
慢性右下腹痛可能与肠易激综合征、克罗恩病或便秘有关。疼痛多为隐痛或胀痛，排便后可能缓解，常伴有腹胀、排便习惯改变。调整饮食和规律作息有助于改善。
5.其他少见原因
如腹股沟疝嵌顿、肠系膜淋巴结炎（多见于儿童）或回盲部肿瘤，疼痛特点不典型，需结合影像学检查鉴别。
右下腹痛原因复杂，不能仅凭疼痛位置自行判断。若疼痛持续不缓解、加重或伴有发热、呕吐、休克表现，应尽快就诊。医生会结合检查明确诊断，切勿盲目服用止痛药掩盖病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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