检查有精索静脉曲张，精子存活率过低可能是由于生理性因素、精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期久坐、久站等，会导致精索静脉曲张，影响精子的质量，导致精子存活率过低。患者平时应避免长时间久坐、久站，可以适当进行运动，如游泳、慢跑等，能够促进血液循环，有助于改善症状。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，可导致阴囊肿大，出现坠胀感、隐痛等症状，部分患者会出现精子存活率过低的情况。患者可以遵医嘱使用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如精索静脉结扎术。
3、前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、不规律的性生活等原因导致，由于前列腺炎会导致前列腺液中存在炎性分泌物，而前列腺液是精子的重要组成部分，所以会导致检查有精索静脉曲张，精子存活率过低的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
4、精囊炎
精囊炎是指精囊的炎性病变，可能是由于致病菌逆行感染所致，会导致精子的成活率降低，出现精子存活率过低的情况。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于炎症刺激，会导致睾丸功能下降，从而出现精子存活率过低的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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