宝宝摔到头后,不能仅凭哭闹、头皮包块或当时精神好判断脑内是否受伤。多数轻微磕碰造成颅内损伤的概率较低,但出现意识改变、反复呕吐、抽搐、肢体无力等危险信号,需立即就医。没有异常也要观察二十四至四十八小时,最初六小时尤其关键。
需警惕的表现有:摔后发呆、嗜睡难叫醒、持续哭闹安抚不住;呕吐一次以上,尤其喷射状;抽搐、眼神呆滞、两侧瞳孔不等大;手脚活动不对称、走路不稳;耳鼻流出清亮液体或血;头顶柔软处鼓起;头部凹陷、大血肿,或从高处坠落、被重物击中。出现任一项应尽快送急诊,不要在家等待。
若当时没有这些表现,仍要观察两天左右。夜间可每隔两三小时轻声叫醒,看反应是否正常,能正常哭闹、活动、认人通常较好。医生怀疑颅内损伤时,可能安排头颅影像检查,但是否检查要结合摔落高度、症状和月龄判断,并非所有摔头都要做。观察期避免剧烈跑跳,新症状随时就医。
照护时不要摇晃宝宝,不要自行喂药或揉压大包。记录摔落时间、高度、着地部位和后续表现,就诊时告知医生。多数轻微摔伤可平安无事,但脑内损伤早期可能不明显,保持警惕、及时求助比反复猜测更安全。
需警惕的表现有:摔后发呆、嗜睡难叫醒、持续哭闹安抚不住;呕吐一次以上,尤其喷射状;抽搐、眼神呆滞、两侧瞳孔不等大;手脚活动不对称、走路不稳;耳鼻流出清亮液体或血;头顶柔软处鼓起;头部凹陷、大血肿,或从高处坠落、被重物击中。出现任一项应尽快送急诊,不要在家等待。
若当时没有这些表现,仍要观察两天左右。夜间可每隔两三小时轻声叫醒,看反应是否正常,能正常哭闹、活动、认人通常较好。医生怀疑颅内损伤时,可能安排头颅影像检查,但是否检查要结合摔落高度、症状和月龄判断,并非所有摔头都要做。观察期避免剧烈跑跳,新症状随时就医。
照护时不要摇晃宝宝,不要自行喂药或揉压大包。记录摔落时间、高度、着地部位和后续表现,就诊时告知医生。多数轻微摔伤可平安无事,但脑内损伤早期可能不明显,保持警惕、及时求助比反复猜测更安全。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

