在临床上，手上和脖子白斑多考虑是皮肤老化引起的，也不排除是白癜风、白色糠疹等疾病导致的，具体用药需要根据病因进行对应的分析。
1、皮肤老化
随着年龄的不断增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，从而出现皮肤色素减退的情况，在临床通常会出现白斑的症状。一般不需要特殊的治疗，在平时要做好皮肤的护理，注意个人卫生，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，过段时间后症状会逐渐改善。
2、白癜风
可能是家族遗传史引起的，还可能是皮肤损伤导致的，进而会导致黑色素细胞遭到破坏，在临床通常会出现白斑的症状。建议患者在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，同时通过光疗等方式进行缓解。
3、白色糠疹
可能与营养不良、维生素缺乏等原因有关，进而会导致皮肤黏膜出现白斑的情况。建议患者在医生的指导下使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，同时要做好皮肤的护理。
另外，还可能是贫血痣、白化病等疾病导致的，建议患者及时就医，明确疾病后积极治疗。
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