20岁抬头纹很严重，多考虑是不良生活习惯、皮肤干燥、营养不良、皮肤弹性减弱、脂溢性皮炎等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、不良生活习惯
如果在平时长时间熬夜，作息不规律，会使身体的新陈代谢发生紊乱，从而出现皮肤松弛的情况，也会伴有皮肤干燥、有皱纹等症状。可以通过调整作息的方式进行改善，也可以通过多吃富含胶原蛋白的食物进行缓解，比如猪蹄、甲鱼等。
2、皮肤干燥
如果患者不注意补充水分，会导致皮肤严重缺水，使皮肤的弹性降低，从而出现皮肤松弛的情况，也会伴有皮肤干燥、有细纹等症状。可以通过多喝水的方式进行改善，也可以通过敷面膜的方式进行缓解，具有补水保湿的作用。
3、营养不良
如果患者长时间挑食、偏食，会导致身体缺乏营养，从而出现营养不良的情况，会伴有皮肤干燥、有皱纹等症状。建议患者改变不良的饮食习惯，注意营养均衡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，也可以多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
4、皮肤弹性减弱
随着年龄的增长，皮肤的弹性会逐渐减弱，此时可能会导致皮肤出现皱纹的情况，也会伴有皮肤松弛的症状。这属于一种正常的生理反应，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中注意皮肤护理，可以适当涂抹护肤乳，保持皮肤弹性。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常发生于头面、胸背等处，主要和遗传因素、微生物感染、饮食因素等原因有关，患者可能会出现红斑、脱屑等症状，也可能会出现上述症状。建议患者在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的物理方式辅助治疗。
日常生活中，建议患者做好皮肤的护理工作，避免使用刺激性的护肤品，也要避免频繁皱眉，以免加重症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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