胆总管增生胆管狭窄可采取胆道支架置入术、内镜下逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。
1.胆道支架置入术
胆道支架置入术通过经皮穿刺、内窥镜等方法将支架放置于狭窄处，如ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）后。此手术可以扩张狭窄的胆管，改善胆汁流通，缓解症状。支架可提供临时支撑，等待组织愈合。适用于无法耐受常规手术或需要短期解决梗阻的患者。
2.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术是通过十二指肠插入内镜，在直视下观察并拍摄胆总管和胰管的情况，必要时可在医生指导下使用碘对比剂以增强图像清晰度。该技术能够直接观察到胆总管和胰管的结构异常，包括狭窄部位，为后续治疗提供依据。适用于诊断不明或怀疑有胆总管结石、肿瘤等情况的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常在全身麻醉下进行，通过腹部小切口插入腹腔镜器械，移除胆囊。此手术旨在完全移除胆囊，消除胆总管上方的压迫因素，从而减轻胆管狭窄的症状。同时，也提供了进一步检查胆管的机会。适用于确诊为胆囊疾病导致的胆总管狭窄，且无严重并发症的患者。
术后应密切监测患者的恢复情况，注意是否有新的症状出现，如黄疸加深、发热等。饮食方面建议遵循低脂、易消化的原则，避免油腻食物，以免加重肝脏负担。
1.胆道支架置入术
胆道支架置入术通过经皮穿刺、内窥镜等方法将支架放置于狭窄处，如ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）后。此手术可以扩张狭窄的胆管，改善胆汁流通，缓解症状。支架可提供临时支撑，等待组织愈合。适用于无法耐受常规手术或需要短期解决梗阻的患者。
2.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术是通过十二指肠插入内镜，在直视下观察并拍摄胆总管和胰管的情况，必要时可在医生指导下使用碘对比剂以增强图像清晰度。该技术能够直接观察到胆总管和胰管的结构异常，包括狭窄部位，为后续治疗提供依据。适用于诊断不明或怀疑有胆总管结石、肿瘤等情况的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常在全身麻醉下进行，通过腹部小切口插入腹腔镜器械，移除胆囊。此手术旨在完全移除胆囊，消除胆总管上方的压迫因素，从而减轻胆管狭窄的症状。同时，也提供了进一步检查胆管的机会。适用于确诊为胆囊疾病导致的胆总管狭窄，且无严重并发症的患者。
术后应密切监测患者的恢复情况，注意是否有新的症状出现，如黄疸加深、发热等。饮食方面建议遵循低脂、易消化的原则，避免油腻食物，以免加重肝脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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