头皮屑总是洗不干净可能是由于不注意个人卫生、头癣、脂溢性皮炎、银屑病、头部单纯糠疹等原因所引起的。
1、不注意个人卫生
如果患者在日常生活中不注意个人卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮屑增多。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，保持头皮清洁干燥，可以使用温和的洗发水洗头，避免使用刺激性的洗发水洗头，以免导致头皮屑增多的情况加重。
2、头癣
头癣是一种常见的皮肤癣菌感染头发与头皮的疾病，如果患者在日常生活中不注意头皮卫生，可能会导致头皮受到真菌感染，从而出现头皮屑增多的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫磺皂洗头，抑制头皮屑增多。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多见于头面、胸背等处，主要表现为红斑、脱屑、瘙痒等，可导致患者头皮屑增多。患者可遵医嘱使用硫磺、水杨酸等药物进行治疗。另外，患者还可遵医嘱使用他克莫司、匹美莫司等药物进行治疗。
4、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要是由于遗传因素、环境因素、免疫因素等原因引起的，患者会出现红斑、银白色鳞屑等症状，还会伴有瘙痒、脱发等症状，也会导致头皮屑增多。患者可遵医嘱使用他扎罗汀、阿维A酯等药物进行治疗。
5、头部单纯糠疹
头部单纯糠疹是指头皮发生的皮脂腺分泌功能亢进，导致分泌油脂增多，使头皮出现糠样脱屑，患者会出现头皮屑增多、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用硫磺软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
如症状严重，不能缓解，建议及时就医，以免延误病情。
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