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【恶性外周神经鞘膜瘤？】
李况
主治医师
三甲
全科
【恶性外周神经鞘膜瘤？】恶性外周神经鞘膜瘤属于比较少见的肿瘤，发病机制尚不明确。可能与遗传、物理因素刺激有关，主要表现为疼痛性肿块或结节，可发生于身体任何部位，如四肢、躯干等处。
早期常无明显症状，当病情发展到一定程度时，会出现局部包块，并伴有不同程度的麻木感和刺痛感，夜间及活动后加重。如果出现上述情况，建议及时就医进行治疗，一般以手术切除为主，术后配合放疗、化疗来控制病情进展。
一、临床表现
1.包块：通常为单发或多发的质地坚硬且表面光滑的结节状隆起，生长缓慢，部分患者还可能会伴随有皮肤颜色改变的情况。
2.麻木感：由于恶性外周神经鞘膜瘤会侵犯周围神经纤维组织，从而引起患肢感觉异常，比如针扎样疼痛、麻木以及蚂蚁爬行的感觉。
3.刺痛感：随着病情的发展，还会导致受累区域出现烧灼样的剧烈疼痛，尤其是在晚上或者是受到轻微刺激之后，疼痛更加严重。
二、治疗方法
1.手术治疗：在临床上主要是通过显微镜下神经束切断术来进行治疗，能够将病灶完全地清除掉，在做完手术之后还需要做病理检查，如果是良性的结果就会出来，若是恶性的需要进一步做免疫组化检查，根据检查的结果制定下一步的方案。
2.放射治疗：是利用高能量射线杀灭癌细胞，常用的方法包括深部X线照射、电子束照射等，对于不能够耐受手术或者不适合手术的患者有一定的作用。
3.化学药物治疗：适用于不宜手术或放疗者，常用化疗药包括环磷酰胺、长春新碱、卡铂、顺铂等，但疗效有限，仅作为姑息疗法应用。
4.其他方法：若发现肢体远端无力、麻木、抽搐等症状，也可遵医嘱使用肉毒素注射液，阻断神经肌肉接头之间的信号传导，缓解相关不适症状。
日常生活中要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，适当运动锻炼增强体质。饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻食物。