小孩脸色发黑可能是遗传因素、紫外线照射、睡眠不足、营养不良、消化系统疾病等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、遗传因素
如果小孩的父母肤色比较黑，可能会导致小孩的肤色也比较黑，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议小孩外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿防晒衣等，避免紫外线刺激皮肤，导致肤色加深。
2、紫外线照射
如果小孩长时间在户外活动，没有做好防晒措施，可能会导致皮肤受到紫外线照射，引起皮肤黑色素沉着，从而出现上述情况。建议小孩在外出时涂抹防晒霜，或者佩戴防晒帽，避免紫外线照射。同时，小孩也可以在医生指导下使用维生素C片、维生素E胶囊等药物，促进皮肤新陈代谢，改善肤色。
3、睡眠不足
如果小孩长时间熬夜，导致睡眠不足，可能会引起内分泌失调，导致皮肤暗沉、发黑等症状。建议小孩在日常生活中注意保持充足的睡眠，避免熬夜，以免引起不适症状。同时，小孩也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于改善睡眠质量。
4、营养不良
如果小孩平时饮食不当，导致营养元素摄入不足，可能会引起营养不良的情况，从而出现皮肤干燥、肤色改变等症状。建议小孩可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，补充机体所需要的营养物质。必要时，小孩也可以遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
5、消化系统疾病
如果小孩患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，可能会导致食物无法及时被消化和吸收，在胃肠道内堆积，引起腹胀、腹痛等症状，还可能会导致小孩出现脸色发黑的情况。建议小孩可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。同时，小孩也可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。
建议小孩及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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