嚼东西牙疼，吃冷吃热牙疼，牙龈有些肿可能是龋病、牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、根尖周炎等原因引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现颜色变黑，质地变软，慢慢形成龋洞，咀嚼时食物刺激牙神经，会引起疼痛。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以通过牙周洁治术的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙痛等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物辅助改善。如果病情比较严重，患者还可以在医生指导下通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是发生在牙龈上的息肉，一般由牙菌斑引起，患者可能会出现牙龈出血、牙周带有脓性分泌物等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、头孢曲松钠等药物辅助改善。如果患者息肉体积较大，可以通过高频电刀术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物辅助改善。如果患者病情严重，可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
患者平时要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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