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49岁子宫肌瘤7cm要手术吗

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49岁子宫肌瘤7cm是否需要手术取决于患者的具体情况。
49岁女性患有7cm的子宫肌瘤时，如果无明显症状、无恶变倾向，且未引起压迫症状，一般不需要手术。但若患者有明显的临床症状，或者肌瘤持续增大，甚至存在恶变的风险，则需要及时手术治疗。此外，对于绝经后妇女而言，由于体内雌激素水平下降，肌瘤可能会逐渐缩小，此时可以暂不手术，密切监测即可。
49岁子宫肌瘤7cm还伴有阴道出血异常或疼痛等症状时，可能需要手术治疗。因为这些症状表明可能存在恶性转化风险或其他并发症。
总之，针对49岁子宫肌瘤患者的处理需综合考虑病情进展与个体差异，并建议定期复查以监测肌瘤大小及症状变化，必要时可咨询专业医师制定个性化管理方案。