伤寒肠穿孔的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持。
1.手术治疗
当患者发生严重的腹膜炎、休克等并发症时，可能需要紧急进行剖腹探查术。通过手术直接修复肠穿孔并清除坏死组织。手术治疗可以迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。通过直接处理穿孔部位，减少感染扩散和减轻腹腔压力。适用于严重肠穿孔导致的急性腹膜炎或其他危及生命的并发症。
2.抗生素治疗
根据药敏试验结果选择合适的抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等进行静脉注射或口服给药。抗生素能够抑制肠道细菌生长，控制感染，预防穿孔扩大。对于非手术治疗的轻度至中度肠穿孔有效。适用于无明显并发症且未发展为严重腹膜炎的轻到中度肠穿孔。
3.补液支持
给予患者充足的液体输入，包括生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和电解质失衡。补充体液有助于维持身体功能正常运行，促进伤口愈合。适当的液体平衡是治疗肠穿孔的基础。适用于没有严重并发症的轻度肠穿孔，以及所有阶段的肠穿孔患者的辅助治疗。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意饮食调整，从流食逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，保持良好的卫生习惯，以减少感染风险。
1.手术治疗
当患者发生严重的腹膜炎、休克等并发症时，可能需要紧急进行剖腹探查术。通过手术直接修复肠穿孔并清除坏死组织。手术治疗可以迅速缓解症状，防止病情进一步恶化。通过直接处理穿孔部位，减少感染扩散和减轻腹腔压力。适用于严重肠穿孔导致的急性腹膜炎或其他危及生命的并发症。
2.抗生素治疗
根据药敏试验结果选择合适的抗生素如头孢曲松钠、环丙沙星等进行静脉注射或口服给药。抗生素能够抑制肠道细菌生长，控制感染，预防穿孔扩大。对于非手术治疗的轻度至中度肠穿孔有效。适用于无明显并发症且未发展为严重腹膜炎的轻到中度肠穿孔。
3.补液支持
给予患者充足的液体输入，包括生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和电解质失衡。补充体液有助于维持身体功能正常运行，促进伤口愈合。适当的液体平衡是治疗肠穿孔的基础。适用于没有严重并发症的轻度肠穿孔，以及所有阶段的肠穿孔患者的辅助治疗。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意饮食调整，从流食逐渐过渡到软食，避免刺激性食物，保持良好的卫生习惯，以减少感染风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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