左眼4.6右眼4.3，一般是指近视4.6，近视度数大约在200-400度左右，具体需要配多少度的眼镜，需要根据患者的年龄以及具体情况来进行判断。
1、如果是成年人，可以根据自身的需要以及工作需要来选择。如果需要工作，可以配戴近视镜，如果不需要工作，可以配戴平光镜。如果患者觉得平光镜影响美观，可以配戴变色镜，也可以选择隐形眼镜。
2、如果是18岁以下的未成年人，由于眼睛还在发育阶段，不建议配戴近视镜，可以配戴框架眼镜，也可以选择角膜塑形镜，角膜塑形镜是一种特殊的硬性角膜接触镜，晚上配戴，白天可以保持良好的视力。
3、如果是18岁以上的成年人，可以根据自身的需要以及工作需要来选择。如果需要工作，可以配戴近视镜，如果不需要工作，可以配戴平光镜。如果患者觉得平光镜影响美观，可以配戴变色镜，也可以选择隐形眼镜。
4、如果是18岁以上的成年人，并且近两年来近视度数一直在逐渐增加，可以考虑做激光手术进行治疗，如准分子激光手术、飞秒激光手术等。这些手术对眼睛的创伤比较小，而且恢复比较快。
5、如果是18岁以下的未成年人，由于眼睛还在发育阶段，不建议配戴近视镜，可以配戴框架眼镜，也可以选择角膜塑形镜，角膜塑形镜是一种特殊的硬性角膜接触镜，晚上配戴，白天可以保持良好的视力。
建议在日常生活中，要注意用眼卫生，避免长时间看手机、电脑等电子产品，以免导致近视度数加深。如果出现视物模糊、眼睛干涩等不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
