一般情况下，由于老人起床和睡下时头晕多考虑是体位性低血压引起的，也可能是颈椎病、脑梗死等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、体位性低血压
体位性低血压是指在起床时用力过猛，导致脑部供血不足，引起头晕、视物模糊、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗，也需要注意避免在起床时用力过猛。
2、颈椎病
颈椎病是指颈椎退行性病变产生的临床综合征，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，也可以通过超短波疗法进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死，可能与颈动脉粥样硬化、心源性因素、小动脉闭塞等因素有关，患者可能会出现偏身感觉障碍、头晕、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除术进行治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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