吃了避孕药后不出血是否会怀孕一般要根据避孕药的类型来判断，通常分为紧急避孕药、短期避孕药以及长期避孕药。
1、紧急避孕药
紧急避孕药主要是通过抑制排卵、干扰受精卵着床等方法进行避孕，通常在服用后，患者不会出现撤退性出血的情况，因为紧急避孕药并不会导致子宫内膜出现脱落的情况，所以患者在服用后可能不会出现出血的现象。如果患者没有出现月经推迟的情况，通常可以排除怀孕的情况。
2、短期避孕药
短期避孕药一般是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方法进行避孕，通常在服用后，患者不会出现明显的不适症状，因为短期避孕药并不会导致子宫内膜出现脱落的情况，所以患者在服用后可能不会出现出血的现象。
3、长期避孕药
长效避孕药一般是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方法进行避孕，通常在服用后，患者会出现闭经、月经推迟、阴道不规则出血等不良反应，如果患者服用长期避孕药后，出现了闭经的情况，则可能是怀孕导致的。
建议患者在服用避孕药时，需要严格按照医嘱服用，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。另外，如果患者没有生育需求，可以通过佩戴避孕套、宫内放置节育器等方式进行避孕。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
