13岁女孩来了一下月经之后怎么不来了，多考虑是正常现象，也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、正常现象
13岁女孩正处于青春期，可能会因体内激素水平不稳定，出现月经不规律的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者日常注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2、内分泌失调
如果患者平时学习压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经不调、心慌、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
4、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，引发子宫内膜炎。患者可能会出现月经量增多、经期延长等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也要注意个人卫生，勤换内裤。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染子宫颈所致的炎症反应，通常与激素失调、阴道菌群紊乱等因素有关。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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