肾结石手术后十天出现血尿，在多数情况下是正常现象，但需要密切观察。术后血尿通常是因为手术过程中对肾脏或输尿管黏膜造成轻微损伤，伤口在愈合过程中可能反复少量渗血，一般持续一到两周逐渐消失。如果血尿只是偶尔出现，颜色较淡或呈洗肉水色，且没有明显疼痛加重或发烧，通常无需过度担忧。但若血尿颜色鲜红、持续加重，或伴有剧烈腰腹痛、排尿困难、发热等症状，则需及时就医排查是否存在感染、结石残留或活动性出血。
术后第十天的血尿，常见原因之一是手术创面尚未完全愈合。无论是经皮肾镜还是输尿管镜碎石，都会对肾盂或输尿管壁产生物理刺激，形成的微小血痂在尿液冲刷下脱落，就会表现为血尿。此外，体内留置的输尿管支架管（双J管）也会摩擦黏膜，导致持续性血尿，尤其在排尿时因膀胱压力变化更为明显。多喝水、避免剧烈活动和憋尿，有助于减少出血。
少数情况下，血尿可能提示并发症。例如，结石碎块移动时划伤黏膜，或术后感染导致局部血管脆性增加。如果患者同时出现尿频、尿急、尿痛或腰部酸胀感加重，应警惕泌尿系感染。另外，凝血功能异常或存在未被发现的血管畸形也可能导致血尿迁延不愈。此时可通过尿常规、B超或CT检查明确原因，医生会根据情况调整治疗方案。
术后恢复期需注意充分休息，每日饮水量保持在两千毫升以上，以稀释尿液、冲刷血凝块。避免重体力劳动和长时间弯腰，防止腹压增高引发出血。定期复查尿常规和影像学，不要自行服用止血药物。虽然术后血尿多为良性过程，但个体差异较大，若血尿持续时间超过两周或反复出现，应及时与主治医生沟通，确保安全康复。
术后第十天的血尿，常见原因之一是手术创面尚未完全愈合。无论是经皮肾镜还是输尿管镜碎石，都会对肾盂或输尿管壁产生物理刺激，形成的微小血痂在尿液冲刷下脱落，就会表现为血尿。此外，体内留置的输尿管支架管（双J管）也会摩擦黏膜，导致持续性血尿，尤其在排尿时因膀胱压力变化更为明显。多喝水、避免剧烈活动和憋尿，有助于减少出血。
少数情况下，血尿可能提示并发症。例如，结石碎块移动时划伤黏膜，或术后感染导致局部血管脆性增加。如果患者同时出现尿频、尿急、尿痛或腰部酸胀感加重，应警惕泌尿系感染。另外，凝血功能异常或存在未被发现的血管畸形也可能导致血尿迁延不愈。此时可通过尿常规、B超或CT检查明确原因，医生会根据情况调整治疗方案。
术后恢复期需注意充分休息，每日饮水量保持在两千毫升以上，以稀释尿液、冲刷血凝块。避免重体力劳动和长时间弯腰，防止腹压增高引发出血。定期复查尿常规和影像学，不要自行服用止血药物。虽然术后血尿多为良性过程，但个体差异较大，若血尿持续时间超过两周或反复出现，应及时与主治医生沟通，确保安全康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
