蝉蜕与僵蚕都属于中医常用的虫类药，但功效侧重并不相同。蝉蜕偏于疏散风热、利咽透疹、明目退翳，兼能息风止痉；僵蚕偏于息风止痉、祛风止痛、化痰散结。两者虽都能用于惊风抽搐、风热上扰等，但一个长于散与透，一个长于化与结。
蝉蜕来源于蝉脱下的壳，性味甘寒，轻清升散。外感风热引起的咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒，以及目赤翳障，常会用到蝉蜕。其作用趋势向外向上，帮助把郁于肌表、头面的风热邪气透散出去。对于小儿夜啼、惊风等属风热扰动者，也可配伍使用，但单用力弱。
僵蚕是家蚕感染白僵菌后干燥的虫体，性味咸辛平，既能息风止痉，又能祛风止痛、化痰散结。风痰阻络引起的头痛、面瘫、肢体麻木，以及痰核瘰疬、咽喉肿痛，常用僵蚕。其特点在于化解痰浊、消散结块，同时平息肝风，对风痰夹杂者更为合适。两者有时同用，增强息风化痰、利咽散结之力。
需要注意，蝉蜕与僵蚕均属中药，使用前应由中医师辨证。体质虚寒、孕妇及过敏体质者更需谨慎。二者功效虽有区别，但临床常根据风、热、痰、惊等不同表现配伍，不宜自行长期服用。若症状持续或加重，应及时就医，结合具体病情调整方案。
蝉蜕来源于蝉脱下的壳，性味甘寒，轻清升散。外感风热引起的咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒，以及目赤翳障，常会用到蝉蜕。其作用趋势向外向上，帮助把郁于肌表、头面的风热邪气透散出去。对于小儿夜啼、惊风等属风热扰动者，也可配伍使用，但单用力弱。
僵蚕是家蚕感染白僵菌后干燥的虫体，性味咸辛平，既能息风止痉，又能祛风止痛、化痰散结。风痰阻络引起的头痛、面瘫、肢体麻木，以及痰核瘰疬、咽喉肿痛，常用僵蚕。其特点在于化解痰浊、消散结块，同时平息肝风，对风痰夹杂者更为合适。两者有时同用，增强息风化痰、利咽散结之力。
需要注意，蝉蜕与僵蚕均属中药，使用前应由中医师辨证。体质虚寒、孕妇及过敏体质者更需谨慎。二者功效虽有区别，但临床常根据风、热、痰、惊等不同表现配伍，不宜自行长期服用。若症状持续或加重，应及时就医，结合具体病情调整方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
