坤灵丸月经第几天开始吃，需要根据患者的具体情况来判断。如果患者月经量正常，一般在月经后1-2天开始吃;如果患者月经量较少，一般可以在月经前1-2天开始吃。
坤灵丸属于中成药，主要成分是当归、黄芪、阿胶、茯苓等，具有调经养血、逐瘀生新等功效，通常用于治疗月经不调、行经腹痛等病症。如果患者月经量正常，一般在月经后1-2天开始吃坤灵丸比较好，可以促进子宫内膜的脱落，改善月经不调的情况。如果患者月经量较少，一般可以在月经前1-2天开始吃坤灵丸，可以促进子宫内膜的脱落，改善月经量少的情况。
需要注意的是，患者需要在医生的指导下服用坤灵丸，避免自行服用，以免出现不良反应，损害身体健康。如果患者在服用上述药物后出现不适症状，建议及时停止用药并前往医院就诊治疗。
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