一只耳朵流水，医学上称为耳漏，可能由多种原因引起，常见包括外耳道炎、中耳炎、湿疹或外伤等。诊断需结合伴随症状、流水性质（清亮、脓性、血性）及病程综合判断，建议耳鼻喉科检查明确病因。常见原因有外耳道感染或湿疹、急性中耳炎、慢性中耳炎伴鼓膜穿孔、外伤或异物刺激。
1.外耳道炎或湿疹
外耳道皮肤因潮湿、过敏或频繁掏耳引发炎症或湿疹，表现为耳道流水、瘙痒或轻微疼痛。流水常为淡黄色稀薄液体，病程反复。保持耳道干燥、避免搔抓可缓解，但需医生鉴别真菌或细菌感染。
2.急性中耳炎
感冒或鼻咽部炎症导致咽鼓管功能障碍，鼓室内积液或化脓，压力增高后鼓膜可能穿孔，出现耳朵流脓。流水常为黄色黏稠脓液，伴有耳痛、听力下降。儿童更常见，需抗感染治疗，部分穿孔可自愈。
3.慢性中耳炎伴鼓膜穿孔
反复中耳炎导致鼓膜长期穿孔，继发感染后持续或间歇性流脓，流水有臭味，听力逐渐减退。此类情况需控制感染，部分需手术修补鼓膜，个体差异大，不能保证完全治愈。
4.外伤或异物
掏耳用力过猛、头部外伤或小虫进入耳道，可能损伤皮肤或鼓膜，导致流水、出血。流水多混有血丝，需尽快清除异物或评估鼓膜损伤程度，多数浅表损伤可自行修复。
耳朵流水不要盲目滴耳药水或用力掏挖，可能加重感染或损伤。如果流出清水样液体且量大、有甜味，需警惕脑脊液耳漏，这是紧急情况，应立即就医。平时洗澡用耳塞防护，避免污水入耳；如果伴随头痛、发热或面部麻木，提示可能感染扩散，须及时到耳鼻喉科诊治。
1.外耳道炎或湿疹
外耳道皮肤因潮湿、过敏或频繁掏耳引发炎症或湿疹，表现为耳道流水、瘙痒或轻微疼痛。流水常为淡黄色稀薄液体，病程反复。保持耳道干燥、避免搔抓可缓解，但需医生鉴别真菌或细菌感染。
2.急性中耳炎
感冒或鼻咽部炎症导致咽鼓管功能障碍，鼓室内积液或化脓，压力增高后鼓膜可能穿孔，出现耳朵流脓。流水常为黄色黏稠脓液，伴有耳痛、听力下降。儿童更常见，需抗感染治疗，部分穿孔可自愈。
3.慢性中耳炎伴鼓膜穿孔
反复中耳炎导致鼓膜长期穿孔，继发感染后持续或间歇性流脓，流水有臭味，听力逐渐减退。此类情况需控制感染，部分需手术修补鼓膜，个体差异大，不能保证完全治愈。
4.外伤或异物
掏耳用力过猛、头部外伤或小虫进入耳道，可能损伤皮肤或鼓膜，导致流水、出血。流水多混有血丝，需尽快清除异物或评估鼓膜损伤程度，多数浅表损伤可自行修复。
耳朵流水不要盲目滴耳药水或用力掏挖，可能加重感染或损伤。如果流出清水样液体且量大、有甜味，需警惕脑脊液耳漏，这是紧急情况，应立即就医。平时洗澡用耳塞防护，避免污水入耳；如果伴随头痛、发热或面部麻木，提示可能感染扩散，须及时到耳鼻喉科诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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