被狗咬了大概20天没有打针，可以通过观察病情、正确处理伤口、接种狂犬疫苗、接种破伤风疫苗等方式进行处理，以免加重病情。
1、观察病情
如果患者被狗咬伤的伤口比较小，而且没有出现明显的不适症状，此时可以先进行观察，不必过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、正确处理伤口
如果患者被狗咬伤后，伤口出现了出血的情况，而且伤口比较深，还需要及时去医院进行清创处理，从而达到止血的目的。另外，还要注意伤口部位的护理，保持局部清洁干燥。
3、接种狂犬疫苗
由于狂犬病是一种感染性疾病，而且传染性比较强，所以患者还需要及时去医院接种狂犬疫苗，从而预防狂犬病的发生。
4、接种破伤风疫苗
如果患者被狗咬伤后，导致局部的皮肤出现破损的情况，还需要及时去医院注射破伤风疫苗，从而预防破伤风的发生。
5、服用药物
如果患者出现了明显的不适症状，还可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，从而达到消炎杀菌的效果。
患者在日常生活中也要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，从而为身体补充所需要的营养。如果被狗咬伤，还需要及时去医院进行检查，在医生指导下进行规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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