蛀牙痛不建议直接拔除。因为蛀牙痛可能是由于牙齿内部的细菌侵蚀导致的,拔除牙齿可能会导致感染扩散或影响邻近牙齿的健康。建议在蛀牙痛时先进行根管治疗或补牙,以消除感染并恢复牙齿功能。如果蛀牙严重且无法挽救,再考虑拔除。