听力下降，睡觉的时候会耳鸣，可能是由于神经性耳鸣、中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等原因导致，患者需要及时就诊，根据病因进行治疗。
1、神经性耳鸣
神经性耳鸣通常是由于长期压力过大、精神紧张等原因所引起，由于长时间处于噪声较大的环境中，会导致耳蜗毛细胞损伤，进而出现听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经类药物进行治疗。
2、中耳炎
中耳炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染所引起，由于炎症刺激中耳腔黏膜以及鼓室内的神经，会导致患者出现听力下降、耳鸣等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是由于外耳道皮肤以及皮下组织出现炎症性病变所引起，由于外耳道皮肤以及皮下组织受到炎症刺激，会导致患者出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。
4、耵聍栓塞
耵聍栓塞是指外耳道内的耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚积，阻塞外耳道，患者会出现听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，可以软化耵聍，使其变得稀薄，医生会通过专业工具将耵聍取出。
5、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔通常是由于外伤、感染等因素导致，由于鼓膜穿孔会导致声音传导障碍，患者会出现听力下降、耳鸣等症状。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗，如鼓膜成形术、鼓膜贴片术等。
建议患者及时就诊，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。日常生活中应注意保持外耳道清洁、干燥，避免经常抠挖耳道。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
人参固本口服液
天麻首乌片
施保利通片
