腰椎穿刺术操作流程通常包括评估与准备、体位与定位、消毒与麻醉、穿刺与测压、拔针与观察。整个过程由专业人员完成，用于采集脑脊液、测量颅内压力或注入必要药物，具体步骤因病情略有差异。
1.评估与准备
操作前核对病情、影像和凝血功能，确认无明显禁忌。向家属说明目的和风险，签署同意书。准备穿刺包、消毒用品和测压管等。
2.体位与定位
常取侧卧位，背部弯曲，使腰椎间隙打开，也可选坐位。定位多选腰三至腰四或腰四至腰五间隙，以髂嵴连线作参考。
3.消毒与麻醉
以穿刺点为中心消毒，铺无菌巾。局部逐层麻醉减轻疼痛，起效后再穿刺，过程中保持身体稳定。
4.穿刺与测压
穿刺针沿间隙缓慢进入，出现落空感或见脑脊液流出后，连接测压管读取压力。必要时留取少量脑脊液送检，留取量由操作者决定。
5.拔针与观察
拔出穿刺针，按压穿刺点，覆盖无菌敷料。术后通常去枕平卧数小时，观察头痛、恶心、穿刺点渗液等。
术后保持穿刺点清洁干燥，短时间避免剧烈活动。若持续头痛、发热、下肢麻木或无力，应及时告知医护人员。腰椎穿刺对诊断神经系统感染、出血等有重要价值，多数不适可逐渐缓解，但存在个体差异和一定风险，需配合专业评估。
1.评估与准备
操作前核对病情、影像和凝血功能，确认无明显禁忌。向家属说明目的和风险，签署同意书。准备穿刺包、消毒用品和测压管等。
2.体位与定位
常取侧卧位，背部弯曲，使腰椎间隙打开，也可选坐位。定位多选腰三至腰四或腰四至腰五间隙，以髂嵴连线作参考。
3.消毒与麻醉
以穿刺点为中心消毒，铺无菌巾。局部逐层麻醉减轻疼痛，起效后再穿刺，过程中保持身体稳定。
4.穿刺与测压
穿刺针沿间隙缓慢进入，出现落空感或见脑脊液流出后，连接测压管读取压力。必要时留取少量脑脊液送检，留取量由操作者决定。
5.拔针与观察
拔出穿刺针，按压穿刺点，覆盖无菌敷料。术后通常去枕平卧数小时，观察头痛、恶心、穿刺点渗液等。
术后保持穿刺点清洁干燥，短时间避免剧烈活动。若持续头痛、发热、下肢麻木或无力，应及时告知医护人员。腰椎穿刺对诊断神经系统感染、出血等有重要价值，多数不适可逐渐缓解，但存在个体差异和一定风险，需配合专业评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
