「睾丸疼痛是怎么回事儿？」睾丸疼痛是泌尿外科常见的临床表现，可由多种原因导致。如果出现睾丸疼痛的症状，可能与外伤、炎症、扭转或精索静脉曲张等因素有关，需要结合患者病史和相关检查明确具体病因，并进行针对性治疗。
一、非疾病因素
如近期过度劳累或者剧烈运动，可能会使肌肉受到损伤而导致局部酸痛感，从而引起睾丸部位的放射性疼痛。此时需要注意休息，避免过于疲劳以及剧烈活动，通常一段时间后症状会自行消失。
二、病理因素
1.外伤：比如睾丸部位受到挤压或者是发生交通事故时，会出现阴囊皮下的血管破裂出血，造成软组织挫伤，引发睾丸肿胀、淤血等，伴有明显的疼痛感。一般可以遵医嘱口服活血化瘀类药物进行改善，比如三七片等，严重者则需通过手术修复受损神经。
2.炎症：(1)附睾炎：多发生在单侧，主要表现为一侧阴囊明显增大、变硬并伴明显触痛，疼痛常波及睾丸，且多为钝痛或牵拉痛。建议卧床休息，抬高阴囊减轻疼痛，应用广谱抗生素控制感染，常用有头孢呋辛钠、左氧氟沙星等。(2)睾丸炎：发病急骤，患侧阴囊迅速肿大，红肿发热，疼痛剧烈，甚至影响行走。急性期应卧床休息，应用抗菌素及止痛药。慢性者可行手法按摩睾丸，若积液量多，应及时行穿刺放液，以利炎症消退。(3)其他：还有可能是结核、淋菌感染、梅毒、艾滋病等引起的，均需要及时就医，在医生指导下使用相应的药物进行抗感染治疗。
3.扭转：是指支配睾丸的精索发生扭曲，进而阻碍血液供应至睾丸，可能导致缺血而产生剧痛。一旦怀疑存在睾丸扭转，则应该立刻急诊行手术复位固定，以免延误病情，导致睾丸因缺血过久而发生坏死。
4.精索静脉曲张：由于精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，多见于青壮年男性群体。轻度精索静脉曲张不伴有症状时，可不予处理。中重度患者可采用精索静脉高位结扎术进行治疗。
除了以上常见病因外，还可能是睾丸肿瘤所致。对于睾丸部位出现的任何不适症状，都要尽早到医院做详细的检查予以排除，平时也要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持清洁干燥。
一、非疾病因素
如近期过度劳累或者剧烈运动，可能会使肌肉受到损伤而导致局部酸痛感，从而引起睾丸部位的放射性疼痛。此时需要注意休息，避免过于疲劳以及剧烈活动，通常一段时间后症状会自行消失。
二、病理因素
1.外伤：比如睾丸部位受到挤压或者是发生交通事故时，会出现阴囊皮下的血管破裂出血，造成软组织挫伤，引发睾丸肿胀、淤血等，伴有明显的疼痛感。一般可以遵医嘱口服活血化瘀类药物进行改善，比如三七片等，严重者则需通过手术修复受损神经。
2.炎症：(1)附睾炎：多发生在单侧，主要表现为一侧阴囊明显增大、变硬并伴明显触痛，疼痛常波及睾丸，且多为钝痛或牵拉痛。建议卧床休息，抬高阴囊减轻疼痛，应用广谱抗生素控制感染，常用有头孢呋辛钠、左氧氟沙星等。(2)睾丸炎：发病急骤，患侧阴囊迅速肿大，红肿发热，疼痛剧烈，甚至影响行走。急性期应卧床休息，应用抗菌素及止痛药。慢性者可行手法按摩睾丸，若积液量多，应及时行穿刺放液，以利炎症消退。(3)其他：还有可能是结核、淋菌感染、梅毒、艾滋病等引起的，均需要及时就医，在医生指导下使用相应的药物进行抗感染治疗。
3.扭转：是指支配睾丸的精索发生扭曲，进而阻碍血液供应至睾丸，可能导致缺血而产生剧痛。一旦怀疑存在睾丸扭转，则应该立刻急诊行手术复位固定，以免延误病情，导致睾丸因缺血过久而发生坏死。
4.精索静脉曲张：由于精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，多见于青壮年男性群体。轻度精索静脉曲张不伴有症状时，可不予处理。中重度患者可采用精索静脉高位结扎术进行治疗。
除了以上常见病因外，还可能是睾丸肿瘤所致。对于睾丸部位出现的任何不适症状，都要尽早到医院做详细的检查予以排除，平时也要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持清洁干燥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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