【龙缠腰的鉴别诊断？】龙缠腰学名叫带状疱疹，是由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再次激活所引起，与水痘-带状疱疹病毒密切相关，好发于胸背部、面部，临床上主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴有显著的神经痛，根据病史、临床表现、体格检查及辅助检查结果不难诊断。
1、病史：有与水痘-带状疱疹病毒感染者密切接触、患有糖尿病或其他免疫缺陷性疾病、近期过度劳累等诱发因素。此外，50岁以上的人群是病毒感染的高发人群;
2、临床表现：好发部位主要是肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域，常先出现疼痛感，疼痛可沿着神经支配区域放射，呈半环形、束带状分布的水疱，疱壁处于紧张状态，疱液呈清亮或血性，水疱群间有正常皮肤，稍感瘙痒，病程中可出现乏力、低热等全身症状;
3、体格检查：根据皮疹的分布部位以及特征不难诊断，通常会有典型的神经痛，根据皮疹的分布部位以及特征不难诊断。如果发生在胸部，可见沿胸部周围神经分布的簇集性水疱，会有同侧的肋间神经痛表现;
4、辅助检查：常用的辅助检查为血清学检查，检查发现IgM阳性或者IgG阳性，则说明感染水痘-带状疱疹病毒，此时可以明确诊断。另外，如果水痘-带状疱疹病毒抗体在近期出现四倍以上升高，也可以诊断为带状疱疹。
根据以上对水痘-带状疱疹病毒的初步诊断，结合上述临床表现和体格检查，可以诊断本病。确诊后应尽早使用抗病毒.药物治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦、泛昔洛韦，以及溴夫定等药物治疗。此外，还应注意患处皮肤清洁、干燥，避免抓挠患处，以免导致感染而加重病情。
2023-09-21 14:43 举报
