成人烧到38°C，一开始一直持续低烧，到了晚上更厉害了，可能是由于体温调节功能较差、未及时治疗、未对因治疗、药物因素等原因所致。
1、体温调节功能较差
如果患者的体温调节功能比较差，在晚上时就可能会出现体温升高的情况。建议患者可以适当喝温水，促进机体新陈代谢，缓解不适症状。同时，患者也可以使用温水擦拭身体，达到物理降温的效果。
2、未及时治疗
如果患者发烧38°C，没有及时进行治疗，就可能会导致病情加重，出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。同时，患者也可以通过冰敷、温水坐浴等方式进行物理降温。
3、未对因治疗
发烧通常是由于机体受到细菌或病毒感染所引起的，如果患者发烧38°C，是由于细菌感染所引起的，患者在经过治疗后，通常会出现上述症状减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、酚麻美敏片等药物进行治疗。
4、药物因素
如果患者发烧38°C，患者在使用药物进行退烧治疗时，没有遵医嘱按时服用药物，或者私自调整药物剂量，就可能会导致药物效果受到影响，从而出现上述症状。建议患者需要遵医嘱用药，不可私自用药，也不可私自调整药物剂量。同时，患者也可以通过多喝水的方式，促进机体新陈代谢，缓解不适症状。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、怕热、多汗等症状，还可能会伴有体温升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
除此之外，还可能是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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