一般没有怎样才能在一个月左右把小腿瘦下来不吃药的说法，小腿粗可能是由于饮食不当、缺乏运动、小腿肌肉发达、小腿脂肪瘤等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中经常食用高脂肪、高热量的食物，比如肥肉、巧克力等，可能会导致脂肪堆积在小腿部位，引起小腿变粗的情况。建议患者在日常生活中需要调整饮食结构，避免食用上述食物，可以适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，可以促进胃肠道蠕动，改善小腿脂肪堆积的情况。
2、缺乏运动
如果患者长期缺乏运动，可能会导致小腿肌肉发达，出现小腿变粗的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，可以促进小腿脂肪燃烧，改善小腿粗的情况。
3、小腿肌肉发达
患者如果长期进行体育锻炼，会导致小腿部位的肌肉发达，出现小腿变粗的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以改善小腿肌肉发达的情况。
4、小腿脂肪瘤
小腿脂肪瘤是发生在小腿部位的良性肿瘤，主要是由于小腿部位的脂肪细胞异常堆积所引起的。通常会表现为局部皮肤出现单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动性良好。如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。但如果脂肪瘤体积较大，患者也可以通过手术的方式进行切除。
5、下肢静脉曲张
如果患者存在下肢静脉曲张的情况，会导致下肢静脉血液回流受阻，使静脉血管扩张，从而引起小腿变粗的情况。患者可以遵医嘱服用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物治疗，必要时还可以通过手术治疗。
如果患者小腿粗的情况持续时间较长，且通过上述方法无法得到有效改善，建议及时就医，以免延误病情。
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