「前列腺癌9分无骨转移？」前列腺癌是一种常见的男性生殖系统恶性肿瘤。临床上对于前列腺癌进行分期时，采用的是TNM分期法，其中T代表原发灶情况，N代表区域淋巴结情况，而M则代表远处器官的转移情况。通常情况下，当患者出现前列腺癌且为Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期，并且没有发生骨转移的情况，则可评为Gleason评分为8-10分的癌症，即前列腺癌评分达到9分，但并没有发生骨转移。
此类患者的预后相对较好，一般5年生存率在96%以上，建议及时采取治疗措施来控制病情进展，常见治疗方法包括手术治疗和非手术治疗等。
一、非手术治疗
主要包括放射性粒子植入以及放射性核素外照射两种方法，适用于不能耐受手术或者拒绝接受手术治疗的患者。另外也可作为保留尿道手术失败后的挽救手段，常用的放疗药物有碘化梨醇酸、磷酸铬等。
二、手术治疗
1.根治性前列腺切除术：此为传统的开放性手术方式，即将前列腺连同周围组织全部切除，目前临床应用较少。
2.局部广泛切除及膀胱颈部切开吻合术：该术式是将前列腺连同周围盆腔部分脂肪及受累的尿道前壁整块切除，以代替前列腺摘除术，术后留置导尿管引流尿液，由于该术式对尿控的影响较大，目前已很少使用。
3.经会阴前列腺切除及射精管电切术：该术式是在内镜下通过自然通道完成，具有创伤小、恢复快的特点，但其长期疗效尚有待观察。
4.腹腔镜前列腺切除术：该术式具有损伤小、出血少、并发症少等特点，但因技术难度大，目前仍处于探索阶段。
此外，若患者年龄较大，身体状况较差，无法耐受手术，也可以选择内分泌治疗的方法来进行处理。常用药物有比卡鲁胺、氟他胺等，这些药物可以抑制雄激素向雌激素转化，从而起到抗肿瘤的作用。
此类患者的预后相对较好，一般5年生存率在96%以上，建议及时采取治疗措施来控制病情进展，常见治疗方法包括手术治疗和非手术治疗等。
一、非手术治疗
主要包括放射性粒子植入以及放射性核素外照射两种方法，适用于不能耐受手术或者拒绝接受手术治疗的患者。另外也可作为保留尿道手术失败后的挽救手段，常用的放疗药物有碘化梨醇酸、磷酸铬等。
二、手术治疗
1.根治性前列腺切除术：此为传统的开放性手术方式，即将前列腺连同周围组织全部切除，目前临床应用较少。
2.局部广泛切除及膀胱颈部切开吻合术：该术式是将前列腺连同周围盆腔部分脂肪及受累的尿道前壁整块切除，以代替前列腺摘除术，术后留置导尿管引流尿液，由于该术式对尿控的影响较大，目前已很少使用。
3.经会阴前列腺切除及射精管电切术：该术式是在内镜下通过自然通道完成，具有创伤小、恢复快的特点，但其长期疗效尚有待观察。
4.腹腔镜前列腺切除术：该术式具有损伤小、出血少、并发症少等特点，但因技术难度大，目前仍处于探索阶段。
此外，若患者年龄较大，身体状况较差，无法耐受手术，也可以选择内分泌治疗的方法来进行处理。常用药物有比卡鲁胺、氟他胺等，这些药物可以抑制雄激素向雌激素转化，从而起到抗肿瘤的作用。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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