出现下腹疼痛时，通常先做妇科检查、尿妊娠试验或验孕、盆腔超声。若疼痛剧烈伴头晕、晕厥或异常出血，需急诊排查宫外孕、卵巢囊肿破裂或扭转。血常规、尿常规、白带检查也常根据症状安排。
医生会先了解疼痛位置、持续时间、月经、发热及排尿排便变化，再决定检查顺序。有性生活者优先排除怀孕相关急症；超声可观察子宫、卵巢和盆腔积液。伴尿频尿痛，尿常规和泌尿系超声更有意义；伴发热或分泌物异常，血常规、白带和宫颈分泌物检查可辅助判断盆腔炎等。
若初步检查仍不明确，可能进一步做磁共振、消化道相关检查，或请外科、泌尿科会诊。慢性反复疼痛可考虑腹腔镜探查，但属于有创检查，需权衡利弊。检查并非越多越好，按线索逐步推进，减少漏诊也避免过度检查。
突发撕裂样剧痛、晕厥、高热、异常阴道出血时，应尽快就医。检查方案受年龄、月经、病史和体征影响，存在个体差异，不宜自行用止痛药掩盖病情。配合医生分步排查，多数情况能逐渐明确原因。
医生会先了解疼痛位置、持续时间、月经、发热及排尿排便变化，再决定检查顺序。有性生活者优先排除怀孕相关急症；超声可观察子宫、卵巢和盆腔积液。伴尿频尿痛，尿常规和泌尿系超声更有意义；伴发热或分泌物异常，血常规、白带和宫颈分泌物检查可辅助判断盆腔炎等。
若初步检查仍不明确，可能进一步做磁共振、消化道相关检查，或请外科、泌尿科会诊。慢性反复疼痛可考虑腹腔镜探查，但属于有创检查，需权衡利弊。检查并非越多越好，按线索逐步推进，减少漏诊也避免过度检查。
突发撕裂样剧痛、晕厥、高热、异常阴道出血时，应尽快就医。检查方案受年龄、月经、病史和体征影响，存在个体差异，不宜自行用止痛药掩盖病情。配合医生分步排查，多数情况能逐渐明确原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
