胸像火烧里面热呼呼的有时候疼后背也疼，可能是饮食不当、外伤、胸膜炎、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮食不当
由于患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现胸部灼烧感、疼痛等症状，随着病情的发展，也可能会伴有后背疼痛的情况。因此要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，也可以通过适当喝水的方式进行缓解。
2、外伤
受到外界物体撞击，容易导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，随着病情的发展，也可能会伴有后背疼痛的现象。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。此外，患者还可以在医生的指导下通过局部冷敷、热敷等方式进行缓解。
3、胸膜炎
由于自身免疫力下降，机体可能会受到病毒感染，从而诱发胸膜炎，患者会出现胸痛、胸闷等不适症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。此外，患者还要注意多休息，避免过度劳累。
4、肺炎
由于患者身体抵抗力下降，可能会受到细菌感染，从而诱发肺炎，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，随着病情的发展，也可能会伴有后背疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。同时还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟、喝酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于心肌缺血，患者可能会出现胸部不适、胸闷、后背疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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