怀孕31周子宫肌瘤肚子疼可能是子宫肌瘤变性、子宫肌瘤体积增大、先兆临产等原因导致的。
1、子宫肌瘤变性
如果子宫肌瘤出现变性，如红色变性、玻璃样变性、肉瘤样变性等，就会引起子宫收缩，从而导致肚子疼，同时还会伴有恶心、呕吐等症状。这种情况下需要及时进行手术治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
2、子宫肌瘤体积增大
如果子宫肌瘤的体积逐渐增大，就会压迫周围的组织和器官，从而引起肚子疼的症状。这种情况下需要及时到医院进行保守治疗，可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来缓解症状。
3、先兆临产
怀孕31周属于孕晚期，这时子宫已经非常大，如果出现肚子疼的症状，同时还伴有阴道出血、羊水破裂等症状，可能是先兆临产引起的。这种情况下需要及时到医院进行待产，可以通过顺产或者剖宫产的方式进行分娩。
除了上述原因外，也可能是子宫肌瘤合并感染导致的，这种情况下也会引起孕妇出现上述不适的症状，需要及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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