脾肾虚寒可考虑的中成药有附子理中丸、四神丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等，具体需结合腹泻、畏寒、腰酸、水肿等表现辨证选择。中成药并非越热越好，证型不合可能加重不适。
1.附子理中丸
适合脾胃虚寒明显者，常见腹部冷痛、吃凉后腹泻、手脚不温、食欲差。侧重温中健脾、散寒止泻。若腹泻与脾肾两虚相关，需结合腰酸、怕冷等表现判断，不宜长期自行服用。
2.四神丸
适合脾肾虚寒导致的久泻、五更泻，常见天亮前腹痛腹泻、肠鸣、腰膝酸冷。偏重温肾暖脾、涩肠止泻。湿热腹泻、大便臭秽或肛门灼热者不宜。
3.金匮肾气丸
适合肾阳不足兼有水湿者，常见腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿多、下肢水肿。偏温补肾阳、化气行水。阴虚火旺、口干咽燥或潮热盗汗者不适合。
4.桂附地黄丸
适合肾阳虚寒象较明显者，常见腰冷痛、手脚冰凉、小便清长、精神不振。偏温补肾阳。感冒发热或实热证时不宜，服用期间需观察有无上火表现。
中成药选择需要辨证，症状复杂或长期不缓解应就医。日常注意腰腹保暖，少食生冷，规律作息，避免自行叠加用药。若出现明显消瘦、便血、持续水肿等，及时检查。
1.附子理中丸
适合脾胃虚寒明显者，常见腹部冷痛、吃凉后腹泻、手脚不温、食欲差。侧重温中健脾、散寒止泻。若腹泻与脾肾两虚相关，需结合腰酸、怕冷等表现判断，不宜长期自行服用。
2.四神丸
适合脾肾虚寒导致的久泻、五更泻，常见天亮前腹痛腹泻、肠鸣、腰膝酸冷。偏重温肾暖脾、涩肠止泻。湿热腹泻、大便臭秽或肛门灼热者不宜。
3.金匮肾气丸
适合肾阳不足兼有水湿者，常见腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿多、下肢水肿。偏温补肾阳、化气行水。阴虚火旺、口干咽燥或潮热盗汗者不适合。
4.桂附地黄丸
适合肾阳虚寒象较明显者，常见腰冷痛、手脚冰凉、小便清长、精神不振。偏温补肾阳。感冒发热或实热证时不宜，服用期间需观察有无上火表现。
中成药选择需要辨证，症状复杂或长期不缓解应就医。日常注意腰腹保暖，少食生冷，规律作息，避免自行叠加用药。若出现明显消瘦、便血、持续水肿等，及时检查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
