39问医生

「癌症脑转移?」

虞景 全科 主治医师
三级甲等
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「癌症脑转移?」癌症出现脑转移的情况并不少见,常见于肺癌、乳腺癌、肝细胞癌等。当患者发生脑转移后,病情发展迅速且较为严重,常会伴有头晕、头痛等症状,需及时进行治疗。
一、原因
由于大脑是人体血供非常丰富的器官之一,而肿瘤的生长需要大量的血液供应,因此较容易通过血液循环转移到其他部位,其中就包括脑组织。此外,如果患者的癌症处于晚期阶段,并且没有经过积极有效的治疗,则更容易发生脑转移。
二、症状
1.颅内压增高:由于大量肿瘤细胞在脑部增殖,可导致颅内压力明显升高,引起一系列不适症状,如剧烈头疼、喷射状呕吐、视乳头水肿以及呼吸深慢、心率减慢等。
2.局灶性症状和体征:根据受累血管不同及肿瘤所在部位不同,可产生不同的神经功能缺损表现,如感觉障碍、运动障碍、视野损害、失语症、精神状态改变、共济失调、眼球震颤、复视、尿便异常等。
3.颅外症状:部分患者还可表现为原发肿瘤的症状或体征,如肺癌可有咳嗽、咯血、胸痛、憋气等症状;乳腺癌可伴随乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状;肝细胞癌则可能伴有黄疸、腹水、消瘦乏力等症状。
三、检查
对于怀疑存在脑转移瘤的患者,可通过磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像学检查明确诊断。若发现脑部病灶,则提示可能存在脑转移。
四、治疗
一旦确诊为脑转移瘤,通常预后较差,但早期积极治疗仍有一定治愈希望。治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及免疫靶向治疗四种方法,常用的药物包括替莫唑胺、洛莫司汀、卡培他滨、索拉非尼、吉非替尼等。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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