长智齿有蛀牙不知道什么原因引起的疼，可能是由于龋病、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等原因引起的。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，慢慢形成龋洞，呈黄褐或深褐色，对冷、热等外界刺激敏感，常表现在进食冷、热、酸、甜食物后牙齿出现不适感。患者可遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现剧烈疼痛、牙齿敏感、牙齿发痒等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。如果患者症状较重，则可以通过根管治疗术进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗。必要时，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指发生在智齿周围软组织的炎症性病变，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现智齿周围组织肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方硼砂含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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